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好在公社干部掏了挂号费,顺利将人抬到了急诊室。
上次接诊大宝的小医生还在,正全神贯注地看桌上摊开的医学书。见了余秋带人上门,他赶紧起身:“小余大夫,这是?”
“重度中暑,热射病,割稻子时晕倒在田里,当时体温应该在41c往上,冷水擦浴、冰枕跟凉水灌胃等物理降温以及冷盐水快速静脉滴注后,半小时体温降低至38c。刚才下床前,最新一次体温测量结果是37.8c。”
余秋跟炒豆子似的,噼里啪啦说了通诊疗经过,然后直奔主题:“请给她安排个凉快的病房,要有电风扇。急查血常规、肝肾功能及凝血功能,警惕dic,尽快大量补液,上甘露醇防治脑水肿,赶紧插尿管,注意观察尿量。”
小医生终于反应过来,咧开安排病房:“有有有,大脑炎的孩子都出院了,病房空着。”
病房就在诊疗室旁边,因为窗外长着棵大树,遮出了一方阴凉,窗户跟门都开了的时候,形成的穿堂风比电风扇都凉快。
公社干事赶紧将人抬到了病床上。
值班护士推着治疗车进门,给新入院的病人夹体温计、量血压、数脉搏、看呼吸情况。
她也不指望跟自己搭档的小医生了,干脆直接问余秋:“现在就这些水,小余大夫你自己看能挂哪些吧。”
那小医生似乎完全没有意识到自己被忽视了,丁点儿生气的意思也无,反而主动跑去开电风扇,还朝窗户外头喊了一声,招呼后勤的师傅帮忙打桶井水进来。
小秋大夫说的没错,井水对着电风扇吹,降温效果的确好。
公社的两位干事没走人,站在病房门口看余秋下医嘱。
两人下意识地对看了一眼,都从对方脸上看出了惊讶。
这小赤脚医生还真有点儿样子。
明明就是个娃娃,这会儿往病房里头一站,对着医生护士噼里啪啦地下医嘱,一条条的讲得清清楚楚,真有些巡回医疗组里头大医院下来的教授的派头。
护士很快抽了血,然后转头叫公社干事出去回避,她要给荷香插尿管。
淡黄色的尿液顺着透明塑料管子流出来的时,在场所有的医务人员都重重地叹了口气。这起码是个好征兆。
一大瓶盐水跟葡萄糖水以及甘露醇分别挂下去之后,余秋拿到了凝血功能的化验报告,谢天谢地,目前基本正常。
“别放松,要持续监测电解质跟凝血功能。热射病患者有的时候会第二天或者第三天才出现凝血功能障碍。每小时尿量都要统计。在尿量充足的情况下,24小时的补液量维持在6-10升。保持呼吸道通畅,必要的时候做气管插管。”
余秋脑海中浮现出一张热射病的救治流程图。
没办法,她穿过来之前,医院组织《中国热射病诊断与治疗专家共识》培训,每个科室都得派人,而且必须起码得是主治医生以上的职称。作为产科年纪最小的主治,她不去谁去?
生活不易,她一产科大夫也被逼得多才多艺。
事实证明,领导到底是领导,绝对高瞻远瞩,居然在遥远的2019年就能看到她现在被迫赶鸭子上架的窘状。
入院三个小时,连着先前加在一起足足补充了三千毫升液体之后,荷香终于神智恢复了清醒,能认出自己婆婆,也能回答余秋的问题了。
她中午吃饭的时候就觉得头晕,喝了凉茶之后感觉好了点儿,没想到再下田里头割稻却吃不住了。
“那先住院继续观察吧。”余秋给她做完心肺听诊,安慰地冲她笑笑,“你好好休息。”
热射病的治愈出院标准是生命体征稳定、神志清楚、脏器功能正常。其实荷香目前的状况要出院也没问题。只是余秋不忍心。
农民不把中暑当成病,只要缓过来,他们就还会顶着大太阳下地干活。不是他们不爱惜自己的身体,只是沉重的生活压力逼得他们不得不忍受这一切。
护士也跟着点头:“没错,情况这么重,是该住下来好好观察观察。”
荷香有些迟疑,她觉得自己现在除了身上没什么力气之外,并没什么不舒服,好像不需要住院。
“听我们的,放心吧,就是观察,不给你再用药了。你现在走跟明天再走,卫生院收的钱都一样。”急诊大夫也开了口。
他是农家出来的孩子,再清楚不过双抢的时候有多辛苦。
荷香的婆婆也劝儿媳妇:“应该的,生病了就得听大夫的话。你好好躺着,不慌。”
荷香这才踏实下来,老老实实地躺在床上休息。
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