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第九十章 祝亮的直觉（第1页）

果然，在这个病人身上，除了左侧上下肢的肌力稍差以外，没有发现其它的阳性体征。

回到课室，讨论马上展开，首先由主管的住院医生开始发言。

“这个病人是一个中年男性，有十年以上的高血压病史，并且没有进行任何降压治疗。这次住院，是因为出现发作性的左侧肢体乏力伴摔倒而来。”

“从发作的时长，发作的表现，发作后遗留的症状看，我们组反复讨论后，认为这个病人，是属于大脑中动脉深穿支分布区的、短暂性缺血发作，至于这个病人为什么治疗效果差，我现在也无法解释。”刘韬的发言，还是挺实在的，这应该是他们治疗组内，反复讨论的结果。

“这个病人，在我们组内，已经进行了多次的讨论，刚才刘医生的发言，代表了我们组的意见，我没有更多的补充。”廖梅更加干脆。

“我来说两句。”坐在陈浩身边的苏承庆抢着发言。

自从苏承庆接替翟向文的职位后，每次疑难病例讨论，他一改翟向文的习惯，总是抢在陈浩发言前，先表达他的看法。

苏承庆这样做，自有他的考量。他并不害怕陈浩的意见与他的相左，他反而担心，一旦陈浩发言，他接下来，很可能没有什么新的观点可说。如果长此以往，对苏承庆是很不利的。

“我同意刘医生的意见，这个病人，我认为，诊断是明确的，属于右侧大脑中动脉深穿支支配区的、短暂性缺血发作。”

“目前需要鉴别的诊断，就是癫痫。这个病人，刚才陈主任的病史问得很清楚，有几个方面，可以排除癫痫这个诊断。”

“第一，这个病人的发作持续时间，最长有将近半个小时，一个可能的局限运动性发作，不可能持续这么长时间。”

“第二，病人发病后的肢体乏力虽然不严重，但一直存在，这一点，与癫痫发作也是不相符的。”

“至于为什么治疗效果不好，我有一个考虑，有可能，病人右侧深穿支中的很多分支，都有狭窄，导致病人的治疗效果很差。”

“当然，这也与病人长期的高血压没有得到控制，导致血管的损害有关。”

苏承庆的发言，有理有据，很有说服力，陈浩听罢，也觉得很有道理。当然，苏承庆没有提到下一步的处理方案，这是一个令人遗憾的点。

“我说两句。”祝亮突然开口。一般而言，苏承庆发言完毕，其他人很少再发言，接下来就是陈浩的总结性发言。

可今天不一样，抱着“凡是廖梅的观点，我都要反对”的祝亮，这几年来，少不了在公开场合，与廖梅唱对台戏。

这也从另外一个侧面说明，祝亮的心胸，不过如此。更悲哀的是，祝亮常常因为这种想法，搭上了他的声誉。

因为无脑的反对，往往很容易被对方抓住反击的点，有好几次，廖梅抓住祝亮的漏洞，将祝亮反驳得哑口无言。

但是，这并不能成为祝亮不反对廖梅的理由，相反，更加刺激了祝亮，使他在与廖梅对抗的路上，越走越远。

“我认为，这个病人的诊断，不是什么短暂性缺血发作，而是局限性、运动性癫痫发作，目前病人出现左侧肢体轻瘫的表现，是一种托德瘫，是因为癫痫发作没有得到控制所引起的。所以，下一步的治疗，应该使用抗癫痫药物。”

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