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咱是来看病的,又不是来相亲。
把身上这些问题全都遮住了,你让医生望闻问切的看什么呢?看你的妆画的有多好,看看你的美瞳样式到底有多美丽吗?
“嘶~”
肖尧忍不住的揉了揉太阳穴,看着面前的蔡女士,有些无力的说道。
“那个你要不然先去洗手间那边把脸上的妆给擦干净,然后再把美瞳摘下来吧,脸和眼睛是能够透出来很多问题的,你现在把他们遮住了,我也看不出来呀。”
“啊?”
蔡女士听到这话顿时有点不太乐意,犹犹豫豫,吞吞吐吐的说道。
“就算是带着,应该也没什么问题吧,而且毕竟来医院检查也算是出门,我也不想素颜朝天。”
“你有什么想法直接问我就好,我又不会故意隐瞒。”
“……”
听到蔡女士的回答,肖尧再次无语凝噎,最后只能伸出手来揉了揉胸口,安抚一下生疼的心脏,认命的叹了口气。
“那你先把美瞳摘下来,总是ok的吧?你这应该是日抛吧!”
“或者是说我想问一下你最近这段时间照镜子的时候,有没有发现自己眼睛发黄,尤其是巩膜的位置。”
“有啊!所以我才会戴美瞳,把那些难看的地方都给遮住。”
蔡女士再度肯定的点了点头。
得到了病人的肯定回答,肖尧这边倒是舒了口长气。
OK!
现在的话的确是可以确认成黄疸了。
不过黄疸可不是一个独立的疾病,而是多种疾病的共同特征,可以发生在多种的内科和外科的疾病之中。
按照病因学来进行分类的话,可以分为溶血性黄疸,肝细胞性黄疸,胆汁淤积性黄疸以及先天性的非溶血性黄疸。
如果是溶血性黄疸,那么但凡能够引起溶血的疾病,都会出现这类型的这种情况,像是海洋性贫血,遗传性球形红细胞增多症,包括后天的自身免疫性溶血性贫血,新生儿溶血以及不同血型,输血后的溶血,蚕豆病阵发性睡眠性血红蛋白尿等等。
如果是肝细胞性黄疸,那么就要考虑会不会是肝细胞广泛损害的疾病了,像是病毒性肝炎,还有肝硬化以及中毒性肝炎,高端螺旋体病,还有败血症等等。
如果是胆汁淤积性黄疸,那么就要从肝内性和肝外性两种来区分,和进行判断。
肝内性的话,就要考虑肝内阻塞性胆汁淤积,比如说是寄生虫病或者是肝内泥沙样结石,还要考虑会不会是肝内胆汁淤积的可能,像是毛细胆管型病毒性肝炎,还有药物性胆汁淤积,比如说是氯丙嗪,还有原发性胆汁性肝硬化以及妊娠期复发性黄疸。
如果是肝外心的话,就要考虑是不是胆总管结石,胆总管狭窄以及炎性水肿和肿瘤以及蛔虫等阻塞所引起的了。
至于最后一个先天性非溶血性黄疸,这个可能性基本上被排除掉了,毕竟是先天性的,不可能说是等你到了成年了都生完孩子了,眼瞅到30多岁了才出来的。
总体算下来的话。
肖尧目前怀疑的可能就是肝疾病的问题。
所以现在要确定的是患者有没有出现过上腹部疼痛的情况。
“有出现过上腹部也就是这个地方疼过吗?就是在你怀疑自己是异常出血的这段时间里。”
“有!”
蔡女士先前本来还不明白肖尧的意思,不过在看到肖尧摁摁自己的上腹部的位置后,赶紧点了点头。
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“这地方不是说是这两天出现的吗?就是三天两头的,有的时候就会疼两下,但是因为他不是特别疼,所以我也没来医院看过病,就这么一直拖着,我记得大概是从怀上我家老二的时候就已经出现了吧,貌似就这么来来回回的疼了少说都有个一年半载的呢。”
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