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郑文昊出国了,陈宇阳的心情也忍不住有些低落,赵医生也是个人精,趁着有空的时候问道:“阳阳,怎么了,是不是累了?”
陈宇阳摇了摇头,立刻打起精神来,什么时候他也会悲春伤秋了!
相比起来,下午的人倒是略少了一些,当然,那是指普通的门诊,像赵主任这样的专家几乎每天都是满满当当的,忙起来的时候确实是喝口水都觉得没时间。
赵主任自己都是如此,陈宇阳自然也不能避免,幸好他有经验,早上来的时候就带了一大杯的白开水,趁着空闲的时候能喝一口也是好的。
临到下班的时候,忽然两个中年人扶着一个老人进来,老人的脸色十分难看,整个人都要靠着儿女撑着,隐隐约约还能闻到呕吐物的味道。
一坐下来,没等赵主任开始问,那对男女就不停的说起来:“医生,我爸是老胃病了,这几天肠胃都不舒服,昨晚上还吐了,到现在还觉得恶心,刚到医院还了拉肚子了,哎,你说一个老人家怎么能经得起这样子的折腾,医生,你说我爸......”
赵医生皱了皱眉头,开口说道:“先让我检查一下,让老人家自己说。”
虽然有时候家属的医院能提供参考,但生病的毕竟是病人,只有他自己才知道最直接的感觉,赵医生站起身检查了一番,又细细的问了一些问题。
老人家满身不舒服的样子,叹了口气说:“我,我这也没吃什么不干净的东西,突然就犯恶心,上吐下泻的,哎,老了老了真是受罪。”
赵主任又检查了一下,触诊叩诊和听诊之后,初步有了判断:“很可能是急腹症,我需要做一个肛门直肠的指检,建议先做一个腹部ct看下情况,如果你们不放心的话也可以做腹部mrt,不过做这些检查都需要禁食四个小时。”
因为腹痛,老人家整个人都蜷缩起来,赵主任先给开了对症的药,又安排了指检,只是陈宇阳看着却觉得有些不对劲,他犹豫了一下,还是悄悄的扯了一下赵主任。
赵主任看了他一眼,站起身走到帘子后头,才开口问道:“阳阳,什么事?”
正是因为熟悉,赵主任又是个和气的性子,陈宇阳才会直接开口把他喊到后头,他犹豫了一下,开口说道:“赵主任,外头的那位病人一直说自己没有吃错东西,也注意没有受凉,加上他的年级,我怀疑有可能是非典型性心肌梗死。”
赵主任倒不是个听不进人话的,回想了一下,还是说道:“但是他出现了恶心呕吐,上腹胀痛,腹泻,检查的时候腹部有压痛和肌紧张,这都是急腹症的表现。”
陈宇阳也知道这是很典型的急腹症,但他曾经遇到一个年纪大的病人就是如此,因为误诊直接导致了医闹事件,间接导致他穿越,一连串的事情让他记忆犹新。
“个别心肌梗死的患者会出现反射性腹肌痉挛,跟急腹症的症状很相似,尤其是这位病人年纪大了,心血管方面容易出问题,可以的话最好做个检查。”陈宇阳皱眉说道。
他这么一说,赵主任也想到了这个可能性,一时间有些犹豫,其实对于医生来说误诊并不是多么惊奇的事情,但被一个还没毕业的孩子指出来,赵主任略有些尴尬。
不过能在郑家做上那么多年,赵主任的心理承受能力也是杠杠的,很快就压下了那份尴尬,点头说道:“确实,心肌梗死比急腹症还要命,不能拿病人的身体开玩笑。”
说完这话,赵主任走到外头,谁知道还没说话呢,病人家属就忙不迭的说道:“医生,我爸是不是有什么问题,不会很严重吧?”
赵主任并没有提起小插曲,不动声色的说道:“病人的心跳有些快,我建议先做一个心电图看看,这个可以现在就做,当场拿报告。”
两人对视一眼,女人怀疑的问道:“刚才不是说做腹部ct吗,现在怎么又要做心电图?”
旁边的男人扯了她一把,打着哈哈说道:“没事儿,医生你开吧,反正我们有医保。”
赵主任明白他们的意思,不过只是笑了笑开了单子,他们三个人很快都出去了,赵医生揉了揉眉心,看了一眼陈宇阳没有说话,心中也不知道盼着检查出来没问题还是怎么。
陈宇阳只当是没看见继续低头工作,他也知道自己今天的行动不太妥当,毕竟任何医生都不喜欢自己判断的时候有旁人在边上指指点点,只是让他闭嘴不说也是不可能。
谁知道没等下一个病人进来,刚走出去的病人忽然就休克了,那两个家属顿时大呼小叫起来,赵主任连忙跑出去,这下子不只是陈宇阳,就是他也怀疑是不是心肌梗死。
陈宇阳也紧跟着跑了出去,但不同的是他还记得将办公室内的便携式吸氧器抓了出去。
赵主任已经开始检查,确定没有出现气道阻塞和呼吸异常,脉搏暂时没有大问题,见老人缓缓醒来,神志还算清楚,他迅速的拿过吸氧器给老人带上,又说道:“先拿阿司匹林嚼服,硝酸甘油舌下含化静,紧急先给他做一个12导联心电图。”
眼看着病人迅速的被抬到床上紧急治疗,他的子女显然手足无措起来,只会跟着赵主任问他们老爹会不会有事儿。赵主任这会儿也不隐瞒了,开口说道:“我怀疑老人家有心肌梗塞,不过最后检查结果还得等心电图出来。”
有加急的检查,心电图很快就出来了,赵主任一看就咯噔一下,看了一眼站在人群之外的陈宇阳,抬头说道:“陈宇阳,你到我身边来。”
陈宇阳站了过去,赵主任这才分析起来:“你看,这里st段抬高,新出现了lbbb,很可能是st段抬高性的心肌梗死,我建议马上就入院治疗。”
等老人的情况稳定了一些,赵主任才从病房里开,走进电梯,他忽然叹了口气说道:“后生可畏啊,阳阳,今天可真的多亏了你。”
陈宇阳这才松了口气,笑着说道:“赵叔叔不怪我就好,我知道今天做的不对。”
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