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第二百四十一章 流感病毒二（第2页）

传染方式

流感病毒的人与人传染主要通过三种方式实现：直接传播（也称飞沫传播，指患者打喷嚏、咳嗽或说话时产生的飞沫，被周围的人吸入体内导致的感染）、气溶胶传播（飞沫混合在空气中，形成气溶胶，吸入后导致感染）和接触传播（飞沫沉降在物品表面，手部接触污染源后，再用手接触口腔、鼻腔、眼睛等部位的粘膜，导致感染）。

流感病毒附着在呼吸道内细胞上，然后，流感病毒的血凝素（hemagglutinin）表面蛋白与人呼吸道细胞表面的唾液酸（sialicacid）受体结合，从而打开人类细胞的“锁”，进入并感染细胞。

而2019-ncov的人与人传染方式，同样尚存疑问。

已经确定的是，2019-ncov的传播途径包括直接传播和接触传播，而它能否进行气溶胶传播和粪口传播，目前证据仍不充分。2019-ncov与sars一样，通过ace2受体进入细胞，继而感染呼吸道。

症状和严重程度

根据美国疾病控制与预防中心（cdc）的报告，流感的典型症状包括发烧、咳嗽、咽喉痛、肌肉酸痛、头痛、流涕或鼻塞、浑身乏力以及偶发的呕吐或腹泻。

流感的症状通常是突然发作的，大多数流感病毒的感染者会在两个星期内康复。但对一小部分人来说，流感病毒还会引发其他并发症，比如肺炎。

在美国，2019-2020年的流感季已经造成了2200万~3100万人感染，1.2万~3万人死亡。

因此，美国此次流感疫情的致死率不到0.1%。此外，到目前为止，这个流感季中大约1%感染者的症状程度需要住院，这一比例与上一个流感季相近。

需要指出的是，美国流感感染者、死亡人数等数据不是通过直接统计得出，而是基于美国cdc建立的动态模型的评估结果。

这个模型通过全美13个流感监测点，覆盖的9%的人口中的感染数、住院数、疫苗接种率、高危病例数以及死亡数等信息进行推演。

这样做的原因是，一方面，大量流感患者可能不会前往医院，或是没有进行流感病毒检测；另一方面，一些人可能因流感导致的并发症（如肺炎、心血管疾病等）死亡，对于这些人，医院统计的直接死因并非流感，但流感却是其去世的诱因。

从中可以看出，美国cdc对于流感死亡人数的统计范围也更加宽泛，这也部分解释了美国每年因流感死亡的人数都达到数万人。

对于2019-ncov感染的症状和严重程度，人们正试图深入了解。

科研团队团队在最新研究中分析指出，covid-19最普遍的症状是发热和咳嗽，腹泻、呕吐等消化系统的症状极为罕见。

此前发表于《柳叶刀》的一项研究也显示，只有约5%的患者表现出了喉痛和流涕的症状。

相比之下，covid-19的严重程度远超流感。根据世界卫生组织（who）2月4日发布的数据，在报告的2万余例患者中，约有14%为重症患者。

对于2019-ncov感染的致死率，我们目前还没有确切的数据。

综合现有研究的判断，2019-ncov感染的致死率约在1%~3%之间，远高于流感。

不过，随着疫情的进一步发展，这一数字还可能发生变化。

美国卫生与公共服务部部长亚历克斯·阿扎（alexazar）在1月28日的新闻发布会上表示，在疫情暴发初期，最初发现的病例可能存在“严重倾斜”。

也就是说，最初确诊的病例可能大多是较为严重的患者，这可能会导致计算出的死亡率高于实际水平。

阿扎说，随着更多轻症患者得到确诊，死亡率可能会下降。

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